Mer information
En tonårspojke sökte i februari 2026 en närakut på grund av smärta från buken och vänster testikel. Han remitterades vidare till akutmottagningen med diagnosen smärtor i nedre delen av magen. Vid bedömningen på akutmottagningen framkom att smärtan utgick från vänster testikel. Patienten uppgav även att han sedan flera år haft återkommande episoder av smärta från samma område, men att den aktuella smärtan var kraftigare än tidigare.
Patienten undersöktes av läkare och bedömningen gjordes tillsammans med specialistläkare i akutsjukvård. Efter klinisk undersökning och en patientnära ultraljudsundersökning på akuten (POCUS) bedömdes besvären i första hand vara orsakade av en inflammation i bitestikeln. Patienten behandlades med antibiotika och remitterades för uppföljning.
Vid efterföljande kontroller, i mars 2026, inom primärvård, bilddiagnostik och urologisk specialistvård konstaterades att symtomen hade förbättrats. En ultraljudsundersökning visade vissa avvikelser, men inga tydliga tecken på testikelvridning (testistorsion), dock något nedsatt blodflöde till testikeln. Den samlade bedömningen vid denna tidpunkt var att besvären sannolikt var relaterade till en tidigare genomgången inflammation.
I september 2026 sökte patienten åter akutmottagningen på grund av besvär från vänster testikel. Vid fortsatt utredning konstaterades att testikeln hade drabbats av vävnadsdöd (nekros). Den efterföljande internutredningen visar att patientens sjukdomshistoria, symtom och eftergranskning av ultraljudsundersökningen från mars talar för att en testistorsion sannolikt förelåg redan vid besöket på akutmottagningen. Samtidigt bedöms händelsen ha varit diagnostiskt komplex.
Internutredningen har också identifierat faktorer som kan ha bidragit till den diagnostiska svårigheten. Den ursprungliga remissen beskrev lågt sittande buksmärta snarare än akut testikelsmärta, vilket kan ha påverkat den initiala prioriteringen och diagnostiska inriktningen. Analysen visar även behov av att förtydliga användningen av POCUS, som är ett stöd i den kliniska bedömningen men inte ensamt kan användas för att utesluta testistorsion.
Verksamheten har därför tagit fram åtgärder för att stärka diagnostik och handläggning av patienter som söker för testikel- eller skrotalsmärta. Utredningen har också lyft fram betydelsen av att minderåriga patienter, när det är lämpligt, erbjuds möjlighet att samtala enskilt med läkare under en del av besöket, särskilt vid symtom som kan upplevas som privata eller känsliga